Hvordan kan expats få gratis helsehjelp i Spania?

Det offentlige helsevesenet i Spania rangeres jevnlig blant de beste i verden. Expats har flere reelle veier inn i systemet, og de fleste av dem er gratis å bruke. Hvilken vei som gjelder for deg, avhenger helt av situasjonen din: om du jobber, er selvstendig næringsdrivende, arbeidsledig eller student. Denne guiden går gjennom hver av disse veiene.

Hvis du flytter til Spania for å pensjonere deg, gjelder litt andre regler. Vår egen guide om hvordan utenlandske pensjonister kan få gratis helsehjelp i Spania tar for seg S1-skjemaet og de veiene som gjelder spesielt for pensjonister.

Gratis helsehjelp i Spania for ansatte og selvstendig næringsdrivende expats

Dette er den mest direkte veien, og den står åpen for alle nasjonaliteter. Du trenger ikke være EU/EØS-borger for å få helsetjenester på denne måten. Hvis du jobber for en spansk arbeidsgiver, eller er registrert som selvstendig næringsdrivende (autónomo), har du automatisk full tilgang til det offentlige helsevesenet, Sistema Nacional de Salud (SNS). Det samme gjelder familiemedlemmer som du forsørger.

Registrering i det spanske trygdesystemet

Prosessen starter med NIE-nummeret ditt. Når du har det, og enten har en arbeidskontrakt eller er registrert som selvstendig næringsdrivende, registreres du hos det spanske trygdesystemet (Seguridad Social). I de fleste tilfeller gjør arbeidsgiveren din dette på dine vegne. Du trenger NIE-nummeret, passet og kontrakten, eller bevis på at du er registrert som selvstendig næringsdrivende.

Registreringen er helt gratis. Du får et trygdenummer, og det er dette nummeret som gir deg tilgang til det offentlige helsevesenet. I praksis kommer TSI-kortet ditt vanligvis noen uker etter registreringen. Du har likevel som regel rett til å oppsøke lege så snart trygdenummeret ditt er aktivt, også før det fysiske kortet kommer. Er du selvstendig næringsdrivende, forklarer vår guide om trygd, helseforsikring og pensjon for autónomos nærmere hvordan bidrag og tilgang til helsetjenester fungerer for frilansere.

Nesten all primær- og spesialisthelsehjelp er gratis gjennom denne veien. Den største egenandelen er en andel av kostnaden for reseptbelagte legemidler, og andelen varierer med inntekt og arbeidsstatus.

Familiemedlemmer og forsørgede

Denne tilgangen gjelder ikke bare deg. Ektefelle, registrert partner eller barn som du forsørger, kan vanligvis legges til som berettigede under registreringen din, uten å måtte kvalifisere seg selv gjennom egen jobb eller egne bidrag.

Hvis du mister jobben

Blir du arbeidsledig etter å ha jobbet i Spania, og mottar du arbeidsledighetstrygd (paro) som du har opptjent gjennom innbetalte bidrag, beholder du tilgangen til helsetjenester i denne perioden, akkurat som da du var i jobb. Du er fortsatt dekket gjennom trygdesystemet, ikke gjennom Convenio Especial, som beskrives nedenfor.

Gratis helsehjelp i Spania hvis du ikke jobber

Bor du i Spania uten jobb, kan du likevel få tilgang til det offentlige systemet gjennom Convenio Especial. Det gjelder enten du leter etter arbeid, er mellom to kontrakter eller av en annen grunn ikke jobber, så lenge du ikke har opparbeidet nok trygdebidrag.

Hva Convenio Especial dekker

Dette er en statlig helseforsikringsordning for personer som bor i Spania og ellers ikke har rett til gratis tilgang. Den er ikke helt gratis, men betydelig rimeligere enn privat forsikring. Ifølge Spanias helsedepartement er månedsavgiften for øyeblikket 60 euro for personer under 65 år og 157 euro for personer på 65 år og eldre. Ordningen dekker de fleste offentlige helsetjenester, men ikke utgifter til reseptbelagte legemidler eller pasienttransport.

Krav for å kvalifisere for Convenio Especial

Du må ha vært offisielt registrert som bosatt i Spania, i padrón, i minst ett år før du kan søke. Er du i det første året som bosatt og ikke dekket gjennom arbeid, trenger du vanligvis privat helseforsikring i mellomtiden. Dette kreves uansett ved de fleste søknader om oppholdstillatelse.

Slik søker du om Convenio Especial

Ta med registreringsbeviset fra padrón (certificado de empadronamiento), dokumentasjon for oppholdet ditt og et utfylt søknadsskjema til det lokale helsesenteret eller helsekontoret i provinsen din. Søknader behandles vanligvis innen noen uker, og når søknaden er godkjent, trekkes månedsavgiften direkte fra bankkontoen din. De nøyaktige rutinene kan variere noe fra region til region, så det lønner seg å bekrefte kravene hos den regionale helsemyndigheten før du søker.

Er du registrert på en av disse måtene, har du også rett til det europeiske helsetrygdkortet (Tarjeta Sanitaria Europea). Det dekker midlertidige medisinske behov på reiser til andre EU-land. Det er en praktisk ekstra fordel ved å være riktig registrert i det spanske systemet.

Gratis helsehjelp i Spania for studenter

Utenlandske studenter har også en vei inn i systemet, men den varierer etter hvor du kommer fra.

• EU/EØS-studenter bør skaffe seg det europeiske helsetrygdkortet (EHIC) før de reiser fra hjemlandet. Kortet dekker dem gjennom hele studietiden i Spania.
• Studenter utenfor EU må dokumentere at de har helseforsikring når de søker om studentvisum. Det kan være en privat helseforsikring eller Convenio Especial, som beskrevet over. Ordningen er åpen for studenter på samme vilkår.

Hvilken vei gjelder for deg?

• Du jobber eller er selvstendig næringsdrivende: gratis tilgang gjennom registrering i trygdesystemet, som gjelder nesten umiddelbart
• Ektefelle, partner eller barn av en person som jobber: legges til som forsørget under vedkommendes registrering, uten behov for egen kvalifisering
• Du er arbeidsledig og mottar paro: du beholder tilgangen gjennom trygdesystemet, uendret fra da du jobbet
• Bosatt i mer enn ett år, uten jobb og uten paro: Convenio Especial, fra 60 euro i måneden
• Bosatt i mindre enn ett år og uten jobb: privat helseforsikring i mellomtiden, som vanligvis allerede er et krav for visumet ditt
• Student fra EU/EØS: EHIC-kort fra hjemlandet
• Student fra et land utenfor EU: privat forsikring eller Convenio Especial
• Pensjonist: helt andre regler, se vår egen guide som er lenket til over

Registrering hos lege når du har tilgang til gratis helsehjelp

Å ha rett til offentlig helsehjelp og å registrere seg hos en lege er to forskjellige steg. Når du vet hvilken vei som gjelder for deg, kan du lese vår guide om hvordan du oppsøker lege i Spania. Den forklarer nøyaktig hva du bør ta med til helsesenteret ditt, hvordan du bestiller time og hvordan henvisning til spesialist fungerer.